宝宝晚上睡觉背部出汗，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：宝宝新陈代谢旺盛，且皮肤含水量较大，加之自主神经功能发育不完善，入睡后可能通过出汗来调节体温，所以入睡后头部和背部会有出汗现象，通常为生理性多汗，及时擦干汗液，更换干爽衣物，避免着凉即可。
2.环境因素：室内温度过高、盖被过厚，或宝宝睡前剧烈活动、进食等，均可导致宝宝在睡眠中出汗。调整室内温度、减少盖被、睡前避免剧烈活动和进食等，可改善出汗情况。
3.佝偻病：由于维生素D缺乏，导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，会出现多汗、夜惊、烦躁、枕秃等症状。此外，还可能伴有骨骼改变，如鸡胸、漏斗胸、方颅等。可在医生指导下补充维生素D和钙剂，多晒太阳，以促进钙吸收。
4.感染：宝宝患有结核病、肺炎等感染性疾病时，也会出现多汗症状，还可能伴有发热、咳嗽、乏力等其他症状。需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并进行针对性治疗。
5.其他：低血糖、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致宝宝多汗，需要进一步检查以明确诊断。
如果宝宝只是偶尔出现晚上睡觉背部出汗，且精神状态良好，一般无需过于担心。但若出汗过多、频繁出现或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持宝宝皮肤清洁，勤换衣物，避免着凉。