宝宝晚上睡觉背部出汗，可能是以下原因引起：
1.生理因素：
新陈代谢旺盛：宝宝的身体代谢比成人快，尤其是在睡眠时，身体会通过出汗来调节体温。
环境因素：如果宝宝睡觉的环境温度过高、穿着过多或盖得过厚，也会导致背部出汗。
睡前活动：宝宝在睡前过度活动，身体产热增加，也可能在睡觉时出汗。
2.病理因素：
佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病的患儿，由于血钙降低，会导致交感神经兴奋性增加，引起汗腺分泌增多，出现多汗，尤其以头部和背部出汗最为明显。
感染：宝宝患有上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病时，由于体温调节中枢功能不稳定，新陈代谢增快，也会出现多汗症状。
其他：低血糖、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致宝宝多汗。
如果宝宝只是偶尔出现晚上睡觉背部出汗的情况，且没有其他异常症状，家长可以通过调整环境温度、减少衣物等方式来改善。但如果宝宝出汗过多，同时伴有烦躁、睡眠不安、夜惊、枕秃等症状，或者出汗持续时间较长，家长应及时带宝宝就医，进行相关检查，以排除病理因素。
此外，家长还可以在医生的指导下，给宝宝补充维生素D和钙剂，以预防佝偻病的发生。同时，要注意让宝宝多晒太阳，以促进钙的吸收。
对于小月龄的宝宝，家长在护理时要格外小心，避免给宝宝盖得过多或穿得过多，以免影响宝宝的睡眠和健康。如果宝宝出汗过多，家长可以用柔软的毛巾轻轻擦干，避免着凉。如果宝宝出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，并进行针对性治疗。