手上总是出汗可能是多汗症、手癣、精神因素、局部刺激等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.多汗症：可能是由于支配汗腺分泌的交感神经功能亢进所致，也可能与遗传、药物、环境等因素有关。患者除了手上多汗，还可能出现足底、腋窝等部位多汗。治疗方法包括外用止汗剂、口服药物（如阿托品、普鲁本辛等）、物理治疗（如浅层X线照射等）、肉毒毒素A局部注射等。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。患者除了手上多汗，还可能出现水疱、脱屑、瘙痒等症状。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑、克霉唑等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可能导致自主神经功能紊乱，引起手上多汗。通过调整心态、放松心情、适当运动等方式，可缓解症状。
4.局部刺激：手部经常接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精、化学物质等，可能导致手部多汗。避免接触刺激性物质，可减少手上多汗的发生。
患者在治疗期间需要注意保持手部清洁干燥，避免过度搔抓，以免引起感染。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。