肾虚耳鸣和神经性耳鸣区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：肾虚耳鸣主要是由于肾气虚衰，肾精不足所导致；神经性耳鸣则与内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关。
2.症状不同：肾虚耳鸣通常表现为听力下降、耳鸣如蝉鸣或嗡嗡声，可伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状；神经性耳鸣则可能伴有听力波动、耳闷、耳痛等不适感。
3.病程不同：肾虚耳鸣的病程较长，病情时轻时重；神经性耳鸣的病程相对较短，病情进展较快。
4.治疗方法不同：肾虚耳鸣的治疗主要以补肾填精为主，可采用中药调理、针灸等方法；神经性耳鸣的治疗则需要根据具体病因进行针对性治疗，如改善内耳血液循环、营养神经、抗病毒等。
需要注意的是，肾虚耳鸣和神经性耳鸣在某些情况下可能会同时存在，或者相互影响。因此，在出现耳鸣症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等，也有助于缓解耳鸣症状。