小孩脸上出现白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与皮肤干燥、日晒等有关，好发于儿童的颜面部，表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，上覆少量鳞屑，一般无自觉症状。
2.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、黑素细胞自毁等因素有关。白癜风可发生于任何年龄，任何部位的皮肤，表现为大小不等、形状不一的色素脱失斑，白斑周围可有色素沉着，白斑上的毛发也可变白。
3.花斑癣：俗称汗斑，由马拉色菌感染表皮角质层引起，好发于多汗的部位，如前胸、后背、腋窝等，表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，上覆细小鳞屑，有时可融合成片，可伴有轻度瘙痒。
4.贫血痣：一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血而发生白色斑片，摩擦或加热后白斑周围皮肤充血发红，而白斑本身不发红。
5.其他：如无色素痣、炎症后色素减退等也可导致小孩脸上出现白斑。
如果发现小孩脸上有白斑，建议及时就医，明确诊断。医生一般会根据白斑的形态、分布、病史等进行综合判断，并可能会进行伍德灯、皮肤镜等检查，以帮助确诊。
对于白色糠疹和花斑癣，一般不需要特殊治疗，可自行消退。平时注意皮肤保湿，避免过度日晒，多吃蔬菜水果等。对于白癜风，需要及时治疗，可采用外用药物、光疗、口服药物等综合治疗方法。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果家长对小孩脸上的白斑感到担忧，建议及时带孩子到医院就诊，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在治疗过程中，家长应注意观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。