双肾肾盂分离可能无明显症状，也可能因病因不同出现相应表现，如由泌尿系统梗阻引起时，可能伴有腰腹部疼痛、排尿异常等。
一、生理性双肾肾盂分离
胎儿在发育过程中可能出现生理性双肾肾盂分离，一般分离宽度小于10毫米，多在胎儿憋尿时出现，出生后排尿后多数可恢复正常，通常无其他不适表现。
二、病理性双肾肾盂分离
- 泌尿系统梗阻导致：若因输尿管结石、狭窄等梗阻因素引起双肾肾盂分离，除分离外，可能反复出现腰腹部绞痛，疼痛可向会阴部放射，还可能有排尿困难、血尿等表现，不同年龄人群因梗阻原因不同表现略有差异，儿童可能影响生长发育。
- 疾病引发：某些先天性疾病也可致双肾肾盂分离，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄，除肾盂分离外，可能有腰部包块等表现，不同年龄段患者症状呈现有特点，小儿可能生长迟缓等。
三、双肾肾盂分离的检查与诊断
通过超声检查可发现双肾肾盂分离情况，结合患者病史、症状等综合诊断。超声检查能清晰显示肾盂分离程度等情况，医生会根据检查结果判断是生理性还是病理性双肾肾盂分离，不同年龄患者超声检查操作及解读需考虑其生理特点。
四、双肾肾盂分离的应对与注意事项
若是生理性双肾肾盂分离，一般定期复查超声观察变化即可；若是病理性双肾肾盂分离，需根据具体病因采取相应治疗措施，如针对泌尿系统梗阻的治疗等。对于患者来说，要遵医嘱定期复查，密切关注自身症状变化，不同人群在复查及治疗过程中需注意相应事项，如儿童要保证营养等。