早上起床手指发麻可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和检查项目：
1.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经根，导致手指发麻。可能需要进行以下检查：
颈椎X光、CT或MRI：检查颈椎的结构是否异常，是否有椎间盘突出等问题。
肌电图和神经传导速度测定：评估神经功能是否受损。
2.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变，引起手指发麻。可能需要进行以下检查：
血糖监测：包括空腹血糖和餐后血糖，以确定是否有糖尿病。
糖化血红蛋白：反映过去2-3个月的血糖平均水平。
神经电生理检查：评估周围神经的功能。
3.腕管综合征：手腕部的正中神经受压，可导致手指麻木、疼痛。可能需要进行以下检查：
神经传导速度测定：检测正中神经的传导功能。
腕管超声：观察腕管内的结构变化。
4.其他原因：营养不良、缺乏维生素B12、自身免疫性疾病、药物副作用等也可能导致手指发麻。可能需要进行以下检查：
维生素B12水平测定：评估维生素B12营养状况。
自身抗体检测：排除自身免疫性疾病。
其他相关检查：根据具体情况，医生可能会安排其他检查，如血液检查、影像学检查等。
需要注意的是，手指发麻可能是多种疾病的早期症状之一，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，保持良好的生活习惯，如正确的坐姿、避免长时间使用手部等，也有助于预防手指发麻的发生。