唐筛结果异常时，一般建议进行无创检查，但具体情况需要医生根据个体差异进行评估。以下是对该问题的详细分析：
一、唐筛和无创的含义
唐筛是唐氏综合征产前筛选检查的简称，通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，计算出胎儿患唐氏综合征的风险。无创是指无创DNA产前检测，通过采集孕妇外周血，提取游离DNA，检测胎儿染色体非整倍体疾病的风险。
二、唐筛没过的原因
唐筛结果异常可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.孕妇年龄：年龄越大，胎儿患唐氏综合征的风险越高。
2.胎儿染色体异常：胎儿染色体结构或数目异常可能导致唐筛结果异常。
3.其他因素：孕妇患有某些疾病、服用某些药物、孕期接触有害物质等也可能影响唐筛结果。
三、无创的优势
与唐筛相比，无创具有以下优势：
1.准确性更高：无创可以检测更多的染色体异常，准确性相对较高。
2.非侵入性：无创不需要进行羊膜穿刺或绒毛活检等有创操作，对孕妇和胎儿较为安全。
3.检测时间早：无创的检测时间相对较早，可以在唐筛结果异常或高危时进一步明确诊断。
四、是否需要做无创的考虑因素
当唐筛结果异常时，医生会根据具体情况综合考虑是否需要进行无创检查。以下是一些需要考虑的因素：
1.唐筛结果的具体情况：如果唐筛结果为高危或临界风险，无创检查的必要性较高。
2.孕妇的年龄和风险因素：孕妇的年龄、家族病史、既往生育史等因素也会影响医生的决策。
3.无创检查的可行性和风险：医生会评估孕妇的身体状况和无创检查的可行性，以及可能的风险。
4.个人意愿：孕妇和家人的意愿也是决定是否进行无创检查的重要因素。
五、其他建议
1.进一步咨询医生：如果唐筛结果异常，建议及时咨询医生，详细了解无创检查的相关信息和风险。
2.综合评估：医生可能会建议进行其他产前诊断检查，如羊水穿刺或脐带血穿刺，以进一步明确胎儿的染色体情况。
3.孕期管理：无论唐筛和无创结果如何，孕妇都应按照医生的建议进行规范的孕期管理，包括定期产检、注意饮食和生活习惯等。
综上所述，唐筛结果异常时，一般建议进行无创检查，但具体是否需要做无创还需要医生根据个体情况进行综合评估。孕妇和家人应与医生充分沟通，共同做出决策。同时，孕期管理和产前诊断都非常重要，有助于保障孕妇和胎儿的健康。