低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状可以是轻微的，也可以是严重的，甚至可能危及生命。以下是低血糖症的诊断与鉴别诊断：
一、诊断
1.有低血糖症状。
2.发作时血糖低于2.8mmol/L。
3.补充葡萄糖后症状迅速缓解。
二、鉴别诊断
1.糖尿病性低血糖
有糖尿病病史。
低血糖症状多在药物治疗后出现。
血糖监测可发现低血糖。
2.肝源性低血糖
有肝脏疾病病史。
低血糖发作与进食有关。
肝功能检查可异常。
3.内分泌性低血糖
有内分泌疾病病史。
低血糖症状与激素分泌异常有关。
相关激素水平检测可协助诊断。
4.药物性低血糖
正在使用某些药物。
低血糖症状与药物使用有关。
调整药物剂量或停药后低血糖可缓解。
5.其他原因低血糖
严重营养不良。
剧烈运动后。
胰岛β细胞瘤等。
需要注意的是，对于低血糖症的诊断和鉴别诊断，需要综合考虑患者的病史、症状、血糖水平以及其他相关检查结果。在诊断过程中，还需要排除其他可能导致低血糖的原因，如药物副作用、自身免疫性疾病等。对于反复发作的低血糖症，需要进一步进行详细的检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，特殊人群如糖尿病患者、老年人、长期饮酒者等更容易发生低血糖，应特别注意低血糖的预防和诊断。在这些人群中，定期监测血糖、合理调整饮食和药物剂量、避免过度运动等措施有助于预防低血糖的发生。如果出现低血糖症状，应及时进食或饮用含糖饮料，并尽快就医。
总之，低血糖症的诊断需要结合临床症状和实验室检查结果，鉴别诊断需要排除其他可能导致低血糖的原因。对于特殊人群，应更加关注低血糖的发生，采取相应的预防和治疗措施。