发烧七天不退且血象正常，可能与以下原因有关。
1.感染性疾病：
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等，可能导致发热，但血象正常。
细菌感染：部分细菌感染，如伤寒、布鲁氏菌病等，也可能出现这种情况。
其他感染：支原体、衣原体感染等也可能引起发热。
2.非感染性疾病：
风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致发热。
恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，以及实体瘤等，也可能引起发热。
药物热：某些药物可能导致发热，停药后可恢复。
其他：如甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等，也可能出现发热。
3.功能性发热：
生理性低热：如精神紧张、剧烈运动后等，可能出现低热。
感染后低热：发热退后，其他症状消失，但仍有低热，可持续数周。
夏季低热：低热在夏季出现，秋凉后可自行退热。
如果出现发烧七天不退且血象正常的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如病原体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，多喝水，保持室内空气流通。