肠子长了息肉严不严重不能一概而论，一般来说，大部分肠道息肉是良性的，不算太严重，但也有少部分可能发生恶变，相对严重。比如，直径小于1厘米的腺瘤性息肉，恶变风险较低；而直径大于2厘米的息肉，恶变可能性会明显增加。
息肉的类型差异
增生性息肉：这是最常见的一种息肉，多发生在直肠，一般没有症状，而且很少发生癌变，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查肠镜，观察息肉有无变化。炎症性息肉：与肠道炎症相关，比如溃疡性结肠炎患者容易出现这类息肉，当肠道炎症得到控制后，部分炎症性息肉可能会消退。
息肉大小与严重程度
小息肉：一般直径小于0.5厘米的息肉，恶变几率非常低，医生可能会建议定期随访肠镜，比如每年复查一次。较大息肉：如果息肉直径在1~2厘米之间，恶变可能性有所增加，这时候可能需要在肠镜下进行息肉切除手术。而直径大于2厘米的息肉，癌变风险明显升高，更需要积极处理。
息肉数量的影响
单发息肉：相对来说比多发息肉风险要低一些。如果是单个较小的息肉，处理起来相对简单，通过肠镜下切除等方法就能解决。多发息肉：如果肠道内有多个息肉，尤其是家族性腺瘤性息肉病这类情况，多个息肉聚集，恶变的风险会大大增加，需要更密切的监测和更积极的干预措施，有的可能需要进行肠道部分切除等手术。