糖皮质激素主要有那些药理作用和临床应用

糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用、免疫抑制作用等药理作用。

其临床应用主要是替代治疗,适用于治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症,尤其是急性肾上腺皮质功能减退症。还适用于治疗过敏反应,如严重的过敏休克,可与首选药肾上腺素合用。此外,也适用于治疗自身免疫性疾病和炎症性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿热等。还可用于治疗某些血液病,如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。也可用于局部应用,治疗接触性皮炎、湿疹等。

需要注意的是,长期大剂量使用糖皮质激素可能会引起多种不良反应,如类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、骨质疏松及肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。因此,在使用糖皮质激素时,应严格掌握适应证,按照规定的剂量和疗程使用,并注意观察不良反应的发生。同时,对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有糖尿病、高血压、胃溃疡等疾病的患者,应慎用或禁用糖皮质激素。