糖皮质激素主要有那些药理作用和临床应用

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎、免疫抑制等药理作用。以下是糖皮质激素的主要药理作用和临床应用:

1.药理作用:

对代谢的影响:促进糖原异生,升高血糖;蛋白质分解,抑制其合成;脂肪分解,重新分布。

抗炎作用:对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等所致的炎症。

免疫抑制作用:抑制免疫反应的多个环节。

其他作用:退热、刺激骨髓造血功能、使胃酸和胃蛋白酶分泌增多、提高中枢神经系统的兴奋性等。

2.临床应用:

内分泌系统疾病:用于替代疗法,如肾上腺皮质功能减退症;也用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能亢进症。

免疫系统疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病;过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹等。

呼吸系统疾病:如严重的支气管哮喘持续状态、严重的急性肺水肿等。

血液系统疾病:如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。

炎症性疾病:如急性胰腺炎、结核性脑膜炎等。

眼科疾病:如角膜炎、虹膜炎等。

需要注意的是,糖皮质激素的使用需要严格掌握适应症、禁忌症和剂量,避免长期大量使用。同时,使用过程中可能会出现一些不良反应,如感染、血糖升高、骨质疏松等,需要密切观察并及时处理。