两只耳朵听力不一样可能由多种原因引起。比如，约有10%的人可能存在先天性的听力差异，这是由于耳部发育时出现不对称情况导致的。
一、耵聍堵塞导致
耵聍过多单侧堵塞： 如果一侧耳朵的耵聍分泌过多且没有及时清理，就会堵塞耳道，影响听力。一般来说，正常人耵聍会随着咀嚼、说话等动作自行排出，但有些人耵聍分泌旺盛，就容易单侧堵塞。耵聍过硬难排出： 有的耵聍比较坚硬，像石头一样，很难自行排出，这也会造成单侧耳朵听力下降，需要就医由医生用专业工具取出。
二、耳部疾病引发
中耳炎： 急性中耳炎发作时，患侧耳朵可能会有疼痛、听力下降等表现。如果是单侧的急性中耳炎，就会出现两只耳朵听力不一样的情况。慢性中耳炎长期不愈，也会影响听力，导致单侧听力逐渐减退。突发性耳聋： 部分人会突然出现单侧耳朵听力急剧下降的情况，可能还伴有耳鸣、眩晕等症状。这种情况发病比较突然，需要及时就医治疗。
三、外伤影响
耳部外伤： 比如一侧耳朵受到撞击等外伤，可能会损伤耳部的结构，像鼓膜穿孔等，从而影响听力，导致两侧听力不同。如果是轻微的外伤，可能初期症状不明显，但随着时间推移会发现听力差异。噪音损伤： 长期处于噪音环境中，单侧耳朵受到的噪音影响更大时，也会造成单侧听力下降。比如工作中长期接触机器噪音，若一侧耳朵防护不好，就容易出现单侧听力受损。