侧睡胸口疼平躺就没事可能是生理因素，也可能是某些疾病的表现症状，如胸壁疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等，以下是对这些情况的具体分析：
1.生理因素：
床垫不合适：床垫过软或过硬，可能会导致侧睡时胸部受压，引起疼痛。
睡眠姿势：侧睡时手臂放在胸口或胸部受压，也可能导致疼痛。
2.胸壁疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸壁疾病，疼痛通常在胸骨旁第2～4肋软骨处，呈针刺样或烧灼样疼痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加重，侧睡时胸部受压可能导致疼痛加重。
胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可能导致侧睡时胸口疼，常伴有咳嗽、深呼吸或胸部活动时加重。
肋间神经炎：肋间神经炎是由于肋间神经受损所致，疼痛常沿肋间神经分布，呈阵发性或持续性，侧睡时胸部受压可能导致疼痛加重。
3.呼吸系统疾病：
肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可导致胸痛，疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重，侧睡时胸部受压可能导致疼痛加重。
气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺部压缩，常引起胸痛，侧睡时胸部受压可能导致疼痛加重。
肺癌：肺癌也可能导致侧睡时胸口疼，常伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
4.心血管系统疾病：
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，疼痛通常在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，侧睡时胸部受压可能导致疼痛加重。
心肌梗死：心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，侧睡时胸部受压可能导致疼痛加重，常伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。
如果侧睡胸口疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡眠姿势，选择合适的床垫，避免过度劳累和情绪激动，预防心血管疾病的发生。