一饿就胃疼可能是由多种原因引起，常见于十二指肠溃疡，其典型表现为空腹时疼痛，进食后缓解；也可能是胃酸分泌过多，在空腹状态下胃酸刺激胃黏膜引发疼痛；还可能与胃肠功能紊乱有关，导致空腹时胃部不适；另外，饮食不规律，长时间空腹使胃排空后，胃内胃酸等物质对胃黏膜产生刺激也会出现一饿就胃疼的情况。
（一）十二指肠溃疡导致
十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常较多，在空腹时，胃酸会直接进入十二指肠，刺激溃疡部位，从而引发疼痛，进食后，食物缓冲胃酸，疼痛可得到缓解。这种情况在中青年人群中相对常见，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。
（二）胃酸分泌过多引发
有些人的胃黏膜对胃酸的敏感性较高，或者存在胃酸分泌调节机制异常，导致空腹时胃酸分泌相对过多，过多的胃酸刺激胃黏膜，就会出现一饿就胃疼的现象。比如长期精神紧张、压力大的人，可能会影响胃酸分泌的调节，容易出现这种情况。
（三）胃肠功能紊乱所致
胃肠功能紊乱会使胃部的消化和运动功能出现异常，在空腹时，这种紊乱的状态更容易引发胃部的不适症状，表现为一饿就胃疼。该情况在生活不规律、经常熬夜、饮食无度的人群中较为多见，不同年龄、性别都可能发生。
（四）饮食不规律影响
长期饮食不规律，比如经常不吃早餐、用餐时间不固定等，会使胃的排空时间没有规律，空腹时间过长后，胃内没有食物中和胃酸，胃酸对胃黏膜产生刺激，进而导致一饿就胃疼。这种情况在现代快节奏生活中较为普遍，各年龄段都可能出现。