一、性传播
1.异性间性传播:在无保护措施的异性性行为中,艾滋病病毒可通过性接触时的黏膜(如阴道黏膜)进行传播。男性的精液和女性的阴道分泌物中都可能含有艾滋病病毒,当双方发生性行为且未使用安全套等防护措施时,病毒就有可能从一方传递到另一方。例如,多项流行病学研究表明,在不采取安全防护的异性性接触中,感染艾滋病的风险会因性伴侣数量、是否患有其他性传播疾病等因素而有所不同,患有梅毒、淋病等性传播疾病时,会使艾滋病病毒感染风险大幅增加,因为这些疾病会导致黏膜的炎症和损伤,更有利于艾滋病病毒的侵入。
2.同性间性传播:男性同性性行为中,由于性行为方式的特殊性,如肛门性交等,直肠黏膜相对薄弱,更容易发生破损,艾滋病病毒通过直肠黏膜进入人体的概率较高。研究显示,男男性行为者中艾滋病病毒的感染率相对较高,尤其是无保护措施的肛交行为,其感染风险显著高于其他性接触方式。
二、血液传播
1.输血传播:在过去医疗水平不规范的时期,曾有因输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品而感染艾滋病的情况。但随着现代血液检测技术的不断进步,对献血者进行严格的艾滋病病毒筛查,这种通过输血感染艾滋病的情况已经极为罕见。目前正规血站会对血液进行艾滋病病毒抗体、核酸等多项检测,确保输入人体的血液安全。
2.共用针具传播:静脉吸毒者共用被艾滋病病毒污染的注射器、针头时,艾滋病病毒会通过血液直接进入人体。因为注射器上残留的含有病毒的血液会随着再次注射进入健康人的体内,从而导致感染。据相关研究,静脉吸毒人群中艾滋病病毒感染率明显高于普通人群,主要就是由于共用针具这一血液传播途径。
3.医源性感染:在医疗操作中,如果医疗器械被艾滋病病毒污染且未经过严格彻底的消毒,就可能造成传播。例如,牙科器械、手术器械等在使用前如果消毒不彻底,为下一个患者治疗时就可能将艾滋病病毒传播给他人。不过,现在医疗机构对医疗器械的消毒和管理都有严格的规范和流程,大大降低了医源性感染的风险。
三、母婴传播
1.宫内传播:感染艾滋病病毒的孕妇在怀孕期间,艾滋病病毒可通过胎盘传递给胎儿,使胎儿在子宫内就受到感染。这是因为胎盘是胎儿与母体进行物质交换的器官,病毒可以通过血液循环从母体传递到胎儿体内。
2.产时传播:在分娩过程中,胎儿通过产道时,接触到母亲含有艾滋病病毒的血液、阴道分泌物等,也容易感染艾滋病病毒。产程中胎儿皮肤黏膜与母亲含有病毒的体液接触,为病毒侵入提供了机会。
3.产后传播:感染艾滋病病毒的母亲在产后通过母乳喂养,也可能将艾滋病病毒传给婴儿。母乳中可能含有艾滋病病毒,婴儿食用母乳后,病毒会在婴儿体内复制,导致感染。目前对于感染艾滋病病毒的母亲,通常建议采取人工喂养的方式来避免产后母婴传播。
不同年龄段的人群在面临艾滋病传播风险时需要注意的点不同。例如,青少年性活跃期,应加强性健康知识教育,避免无保护性行为;对于孕妇,要做好艾滋病筛查和母婴阻断措施;对于静脉吸毒人群,应提供戒毒帮助和针具交换等措施来减少血液传播风险。性别方面,男性和女性在性行为中都需要注意防护措施的正确使用。有高危性行为史、静脉吸毒史等高危因素的人群更应提高警惕,定期进行艾滋病检测。