无创DNA检测可以筛查哪些疾病

无创DNA检测主要用于筛查胎儿常见的染色体非整倍体疾病,比如21-三体综合征(又称唐氏综合征)、18-三体综合征和13-三体综合征。

一、21-三体综合征的筛查

21-三体综合征是由于胎儿体细胞内多了一条21号染色体导致的。患儿通常有特殊面容,如眼距宽、鼻梁低平、伸舌等,还伴有智力低下、生长发育迟缓等问题。无创DNA检测通过采集孕妇外周血,分析其中胎儿游离DNA的信息,来评估胎儿患21-三体综合征的风险。

1. 检测原理

孕妇外周血中含有少量胎儿的游离DNA,无创DNA检测技术就是利用测序等手段对这些游离DNA进行分析,通过比对染色体的信息,判断胎儿是否存在21号染色体数目异常的情况。

二、18-三体综合征的筛查

18-三体综合征是胎儿18号染色体多了一条所致。患儿生长发育严重受限,表现为智力低下、肌张力增高、特殊握拳姿势等。无创DNA检测同样可以通过对孕妇外周血中胎儿游离DNA的分析,筛查胎儿是否患有18-三体综合征。

1. 识别方法

通过对胎儿染色体相关DNA片段的检测和分析,与正常的染色体DNA信息进行对比,若发现18号染色体存在异常增多的情况,就提示可能患有18-三体综合征。

三、13-三体综合征的筛查

13-三体综合征是胎儿13号染色体多了一条引起的。患儿有严重的畸形,如唇腭裂、多指(趾)、先天性心脏病等多种器官畸形,同时智力极度低下。无创DNA检测能够对胎儿13号染色体的情况进行筛查,评估患病风险。

1. 风险评估方式

利用先进的分子生物学技术对孕妇外周血中的胎儿游离DNA进行检测,综合分析胎儿13号染色体的状态,从而得出胎儿患13-三体综合征的风险概率。参考文献:

《妇产科学》(十四五规划教材)

国家卫健委相关产前诊断指南

Q:无创DNA检测是不是只能筛查这三种染色体疾病?

A:目前无创DNA检测主要聚焦于这三种常见的染色体非整倍体疾病的筛查,但随着技术发展,可能会有更多相关疾病纳入筛查范围,但现阶段主要还是针对这三种。

Q:无创DNA检测的准确率有多高?

A:无创DNA检测对于21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的筛查准确率通常能达到比较高的水平,一般在90%以上,但也存在一定的假阳性和假阴性情况。

Q:哪些孕妇适合做无创DNA检测?

A:一般来说,年龄在35岁以上的高龄孕妇;血清学筛查显示为常见染色体非整倍体临界风险的孕妇;有介入性产前诊断禁忌证(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期等)的孕妇等适合做无创DNA检测。

Q:无创DNA检测需要空腹吗?

A:无创DNA检测不需要空腹,孕妇正常饮食即可进行检测,饮食不会影响检测结果。

Q:无创DNA检测结果阳性就一定意味着胎儿患病吗?

A:无创DNA检测结果阳性并不一定就意味着胎儿肯定患病,因为可能存在假阳性的情况,还需要进一步通过羊水穿刺等有创产前诊断方法来确诊。

Q:做无创DNA检测的最佳时间是什么时候?

A:做无创DNA检测的最佳时间一般是在妊娠12-22周+6天之间,不过不同的检测机构可能会有一些细微差异,尽量在这个时间段内进行检测以保证结果的准确性。

Q:无创DNA检测和羊水穿刺有什么区别?

A:无创DNA检测是通过采集孕妇外周血来检测胎儿游离DNA,属于无创的检查方法,相对安全,但准确率相对羊水穿刺稍低;羊水穿刺是通过抽取羊水来直接检测胎儿细胞的染色体等情况,准确率更高,但属于有创检查,有一定的流产等风险。

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