起粉刺的原因有多种。一般来说，皮脂腺分泌过多是重要因素之一，青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，大约有80% - 90%的青少年会受皮脂分泌增多影响长粉刺。
皮脂分泌异常方面
激素水平影响： 除了青春期的雄激素变化，女性在月经周期前后，激素水平波动也可能导致皮脂分泌增多，进而引发粉刺。比如有些女性会发现月经前几天粉刺会明显增多。皮脂腺过度角化： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞过度角化，会导致导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，从而形成粉刺。这种情况在油性皮肤的人群中更为常见，油性皮肤的人皮肤角质更新相对较快，更容易出现导管角化异常。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当皮脂分泌过多，毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，加重粉刺的症状。例如，研究发现痤疮患者皮肤中痤疮丙酸杆菌的数量明显多于正常人。其他细菌影响： 表皮葡萄球菌等其他细菌也可能参与粉刺的形成过程，它们会在毛囊内滋生，进一步破坏皮肤的正常状态。
饮食生活习惯方面
饮食因素： 高糖饮食、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂。比如经常吃蛋糕、油炸食品等，会增加长粉刺的风险。有研究表明，高糖饮食会导致血糖升高，进而促进胰岛素样生长因子 - 1的分泌，刺激皮脂腺分泌皮脂。生活习惯因素： 长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，导致激素失衡，皮脂分泌紊乱。另外，不注意面部清洁，皮肤表面的污垢、油脂等堆积，也容易堵塞毛孔，引发粉刺。比如长时间对着电子设备熬夜，同时又不及时清洁面部，就更容易起粉刺。