心脏不好出现后背疼时，首先要保持冷静，立即停止剧烈活动，原地休息。若休息后不缓解，需及时就医明确原因并采取相应措施。
一、心绞痛导致的后背疼
心绞痛引起的后背疼多为压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。患者应立即舌下含服硝酸甘油等缓解症状的药物，并尽快送往医院，进行心电图、心肌酶等检查，必要时行冠脉造影等进一步诊治。
二、心肌梗死导致的后背疼
心肌梗死引发的后背疼往往更为剧烈，持续时间长，可达数十分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。此时需紧急拨打急救电话，尽快将患者送至有救治条件的医院，进行溶栓或介入等治疗。
三、心肌病导致的后背疼
某些心肌病患者也可能出现后背疼情况，如扩张型心肌病等。患者需完善心脏超声等检查明确病情，根据具体情况进行相应治疗，可能涉及药物改善心功能等处理。
四、不同人群的注意事项
- 老年人：本身各脏器功能衰退，心脏不好后背疼更要重视，及时就医，避免延误病情，日常要注意规律作息、低盐低脂饮食。
- 年轻人：若因过度劳累、精神压力大等导致心脏不好后背疼，要调整生活方式，减轻压力，必要时就医排查是否有潜在心脏问题。
- 女性：激素等因素影响，心脏不好后背疼时要关注自身身体变化，及时就诊，同时注意保持心情舒畅，避免情绪大起大落对心脏造成不良影响。