左边排骨下面痛的原因有很多，常见的有以下几种：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，可能导致左边排骨下面疼痛。疼痛通常是钝痛或刺痛，可能会在劳累、深呼吸或咳嗽时加重。肋软骨炎的发生可能与病毒感染、慢性劳损、胸部外伤等因素有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能导致左边肋骨下方疼痛。疼痛通常是锐痛，可能会在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。胸膜炎的常见病因包括感染、自身免疫性疾病、胸部外伤等。
3.心脏疾病：心脏疾病也可能引起左边肋骨下方疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病通常与冠状动脉粥样硬化有关，疼痛可能会向左肩、左臂等部位放射。
4.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能导致左边肋骨下方疼痛。疼痛可能与肺部感染、肿瘤侵犯胸膜等有关。
5.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病等消化系统疾病也可能引起左边肋骨下方疼痛。这些疾病的疼痛通常与饮食、消化等因素有关。
6.肌肉劳损或拉伤：过度使用或受伤的肌肉可能导致左边肋骨下方疼痛。这种疼痛通常是局部的、钝痛，可能会在活动时加重。
7.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起左边肋骨下方疼痛。疼痛可能是电击样、刀割样或烧灼样。
如果出现左边排骨下面痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如胸部X光、心电图、腹部超声等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。如果疼痛严重或持续不缓解，应立即就医。