孩子身上起小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，通常表现为红色丘疹、水疱或渗出。湿疹可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.痱子：由于高温和潮湿环境导致的汗腺堵塞。痱子通常出现在皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等。
3.过敏：孩子可能对食物、药物、花粉、动物毛发等过敏，引起皮肤过敏反应，出现小米粒疙瘩。
4.病毒感染：某些病毒感染，如手足口病、水痘等，可能导致皮肤出现米粒大小的疙瘩。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。
6.其他原因：如蚊虫叮咬、药物疹、自身免疫性疾病等也可能导致孩子身上起小米粒疙瘩。
如果孩子出现这种情况，家长应该注意以下几点：
1.保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
2.避免让孩子搔抓皮疹，以免引起感染。
3.注意观察皮疹的变化，如果症状加重或持续不愈，应及时就医。
4.如果怀疑是过敏引起的，应避免接触过敏原，并及时就医。
5.就医时，医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，不同原因引起的皮疹治疗方法可能不同，因此在治疗前应明确诊断。同时，对于一些严重的皮肤疾病，如脓疱疮、猩红热等，也可能出现类似的皮疹，需要及时就医，以免延误病情。如果家长对孩子的皮疹情况感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。