脉搏短绌是指在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成脉率少于心率。
脉搏短绌常见于以下情况:
1.心房颤动:是最常见的原因。房颤时,心房的激动频率快且不规则,而房室传导系统不能完全传导这些激动,导致心室率不规则。由于心室率快且不规则,脉搏也会出现短绌。
2.频发期前收缩:期前收缩(早搏)可导致心室提前收缩,使心室收缩力增强,但由于其节律不规则,也会导致脉搏短绌。
3.其他心律失常:如房室传导阻滞、室性心动过速等也可能出现脉搏短绌。
4.心脏疾病:某些心脏疾病,如心肌梗死、心肌病等,也可能影响心脏的正常节律,导致脉搏短绌。
5.全身性疾病:某些全身性疾病,如严重贫血、甲状腺功能亢进等,也可能影响心脏功能,导致脉搏短绌。
6.药物影响:某些药物,如洋地黄类药物、β受体阻滞剂等,可能影响心脏节律,导致脉搏短绌。
如果发现脉搏短绌,应及时就医,进行心电图、心脏超声等检查,以明确原因。治疗方法取决于具体病因,可能包括药物治疗、电复律、射频消融等。在某些情况下,可能需要植入起搏器来维持正常的心脏节律。
此外,对于脉搏短绌的患者,日常生活中应注意休息,避免过度劳累和情绪激动。同时,应遵医嘱服药,定期复查,以便及时发现和处理问题。如果出现头晕、乏力、心悸等不适症状,应立即就医。
