脉搏短绌指的是在同一单位时间内，脉搏次数少于心率，这种现象一般通过听诊发现。例如，医生在听诊时能听到心脏跳动的次数比触摸到的脉搏次数多。
产生原因
心房颤动方面
病理机制：当发生心房颤动时，心房失去有效的收缩，心房内的心肌纤维会不协调地乱颤，导致心房收缩功能丧失。此时，心室的收缩是由房室结下传的激动控制，但由于心房颤动时心房激动频率很快且不规则，心室的收缩也变得不规则，而且部分心室收缩不能有效地将血液泵出，使得心脏射出的血量减少，进而影响脉搏的传导。一般来说，心房颤动患者很容易出现脉搏短绌的情况，其心房颤动的频率越快，脉搏短绌可能越明显。常见疾病关联：心房颤动常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等患者，这些患者的心脏结构和功能已经发生了改变，容易引发心房颤动，从而导致脉搏短绌的出现。
其他心脏疾病方面
早搏影响：频繁的早搏也可能导致脉搏短绌。比如室性早搏或房性早搏，当早搏发生时，心室或心房的收缩提前，由于提前收缩的心脏射出的血量较少，不足以产生有效的脉搏，所以会出现脉搏次数少于心率的情况。例如，一些有心肌病变的患者，可能会出现较多的早搏，进而引发脉搏短绌。心动过速相关：某些类型的心动过速，如阵发性室上性心动过速，在发作时心率会明显增快，但是由于心脏的收缩和舒张功能的变化，也可能出现脉搏短绌现象。
临床意义
病情评估
脉搏短绌可以作为评估心脏疾病病情的一个指标。如果患者出现脉搏短绌，医生可以初步判断心脏的节律和收缩功能可能存在异常。例如，在心房颤动患者中，通过观察脉搏短绌的程度，可以大致了解心房颤动的严重程度。一般来说，脉搏短绌越明显，可能提示心房颤动的频率越高，病情相对越严重。
治疗监测
对于接受治疗的心脏疾病患者，脉搏短绌的变化可以反映治疗效果。比如，经过治疗后，心房颤动患者的脉搏短绌情况有所改善，说明治疗可能起到了一定的作用，如心律得到了一定程度的控制等。而如果脉搏短绌没有改善甚至加重，可能需要调整治疗方案。
发现与检查
发现方式
医生在临床工作中通过同时触摸脉搏和听诊心率来发现脉搏短绌。例如，医生用右手的食指、中指和无名指触摸患者的桡动脉等部位来感知脉搏，同时用听诊器听诊心脏，计数一定时间内的心率和脉搏次数，若发现两者次数不一致，就可以初步判断存在脉搏短绌。
相关检查
一旦发现脉搏短绌，医生通常会建议进行心电图检查。心电图可以明确心脏的节律情况，帮助诊断是否存在心房颤动、早搏等心律失常情况。对于一些复杂的情况，可能还会进行24小时动态心电图检查，以更全面地监测心脏在一天内的节律变化，了解脉搏短绌出现的频率和规律等，从而为进一步的诊断和治疗提供依据。