胆脂瘤中耳炎一般不会癌变，但长期不治疗可能会引发严重的并发症，甚至影响听力和生命健康，需要及时治疗。
胆脂瘤中耳炎是一种中耳腔的良性病变，但它不是普通的炎症，其上皮层会缓慢生长，堆积的囊壁上皮会产生角化物，因其类似豆腐渣，所以被称为胆脂瘤。虽然胆脂瘤中耳炎不是恶性肿瘤，但它具有破坏性，会不断破坏周围骨质，使中耳腔与外耳道相通，引发严重的并发症，比如面瘫、脑膜炎、脑脓肿等。如果胆脂瘤中耳炎向颅内外发展，还可能压迫颅脑神经，导致患者出现头痛、呕吐、眩晕等症状，甚至危及生命。
胆脂瘤中耳炎的治疗方法主要是手术，通过手术彻底清除病灶，预防并发症的发生。对于一些较小的胆脂瘤或没有症状的胆脂瘤，可以先观察，定期复查。
总之，胆脂瘤中耳炎不会癌变，但需要及时治疗，避免引发严重的并发症。如果出现耳部不适、听力下降等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。