乳腺癌脑转移的最初表现因人而异，主要有以下几种：
1.头痛：这是最常见的症状之一，通常是由于颅内压升高引起的。头痛可能是阵发性的，也可能是持续性的，疼痛程度轻重不一。
2.恶心、呕吐：颅内压升高还可能刺激呕吐中枢，导致恶心、呕吐。这些症状通常在头痛后出现，且可能会反复发作。
3.视力障碍：由于肿瘤压迫视神经或影响视觉通路，患者可能会出现视力模糊、视野缺损、复视等视力障碍。
4.感觉异常：部分患者会出现面部、手臂或腿部的麻木、刺痛或无力感，这可能是由于肿瘤侵犯了感觉神经。
5.语言障碍：语言障碍包括失语、构音困难、理解困难等，这可能是由于肿瘤影响了大脑的语言中枢。
6.癫痫发作：大约有20%~30%的乳腺癌脑转移患者会出现癫痫发作，这可能是由于肿瘤刺激大脑皮层或引起脑部代谢异常。
7.精神症状：患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁、记忆力减退、认知障碍等精神症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且缺乏特异性，容易被忽视或误诊。如果乳腺癌患者出现上述症状，应及时就医，进行头部磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。
此外，乳腺癌脑转移的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，治疗方案应根据患者的具体情况制定。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。同时，患者在治疗期间应注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。
以上内容仅供参考，如有健康问题请及时就医，并在医生的指导下进行治疗。