子宫内膜厚的治疗需根据具体情况来定。一般来说，对于无明显症状且无恶变风险的单纯性子宫内膜厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物治疗或手术治疗。
一、观察等待情况
如果是绝经前女性，子宫内膜厚度在5~10毫米之间，且没有异常阴道出血等症状，同时经过评估恶变风险较低时，可以选择观察等待。通常建议每隔3~6个月进行超声复查，监测子宫内膜厚度变化。比如部分女性在月经周期的特定阶段，子宫内膜厚可能处于相对较薄的范围，但如果没有其他异常，可先不急于干预。
二、药物治疗方面
1. 孕激素类药物
作用机制：孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。常用的有黄体酮胶囊等。一般需要连续服用一段时间，比如连续服用10~14天，然后停药让月经来潮。对于一些因内分泌失调导致的子宫内膜厚，使用孕激素有一定效果。但需要注意，有严重肝肾功能不全的患者要慎用。
2. 复方短效口服避孕药
作用：通过抑制排卵等作用来调节子宫内膜。它可以使子宫内膜萎缩，适用于无生育要求且不适合使用孕激素的患者。不过，有血栓倾向、严重高血压等情况的女性不建议使用复方短效口服避孕药。
三、手术治疗情况
1. 诊断性刮宫
作用：一方面可以起到止血的作用，另一方面可以将刮出的子宫内膜组织送病理检查，明确子宫内膜是否有病变。对于年龄较大、药物治疗效果不佳或有异常病变可疑的患者，诊断性刮宫是常用的手段。一般在月经干净后3~7天进行操作，但如果有出血较多情况，可随时进行。
2. 宫腔镜下子宫内膜切除术
适用情况：适用于药物治疗无效、无生育要求的中年或绝经后女性。这种手术是通过宫腔镜来切除部分或全部子宫内膜。手术相对创伤较小，但也有一定的复发可能，而且术后可能会影响月经情况，比如月经量减少等。
3. 子宫切除术
极端情况：对于年龄较大、无生育需求且合并有其他妇科疾病，如子宫肌瘤等，同时子宫内膜厚经多种治疗无效且高度怀疑恶变的患者，可以考虑子宫切除术。这是比较彻底的治疗方法，但会对患者的生理和心理产生较大影响，需要谨慎权衡利弊后决定。