NIS 分级标准常用于甲状腺结节的评估，一般分为 6 级。1 级：阴性，超声无异常发现，恶性风险为 0%；2 级：良性，提示良性结节，恶性风险为 0%，通常建议定期（6 - 12 个月）复查；3 级：可能良性，恶性风险 < 5%，这类结节建议短期（3 - 6 个月）复查评估变化；4 级又细分为 4a、4b、4c，4a 级恶性风险 5% - 10%，4b 级恶性风险 10% - 50%，4c 级恶性风险 50% - 90%；5 级：高度可疑恶性，恶性风险 > 90%，超声下有多种恶性特征，如微钙化、边界不清、纵横比 > 1 等；6 级：病理证实为恶性。
NIS 分级中各等级特点
1 级特点： 超声检查各项指标均正常，没有发现结节相关异常表现，临床基本不需要特殊处理，定期按常规间隔复查即可。2 级特点： 结节性质明确为良性，像常见的胶质囊肿等多属于 2 级，一般每年复查超声观察结节有无变化就行。
3 级结节相关情况
3 级结节表现： 超声下结节有一定良性特征，但存在极小的恶性可能，比如结节边界较清、回声均匀等，但还是需要密切关注其变化，短时间内复查。3 级处理建议： 医生会根据结节具体情况，比如大小等，告知患者 3 - 6 个月后再次超声检查，对比结节变化。
4 级细分等级及意义
4a 级： 恶性风险相对较低，可能需要进一步做细针穿刺活检（FNA）来明确结节性质，如果 FNA 结果倾向良性，仍要定期复查；4b 级： 恶性可能性有所增加，FNA 检查会更有必要，通过 FNA 获取细胞等进行病理分析；4c 级： 恶性风险较高，临床往往会建议积极进行 FNA 或考虑手术活检，以尽早明确是否为恶性结节。
5 级和 6 级的情况
5 级： 超声下结节恶性特征比较典型，高度怀疑是恶性结节，这时候多会建议患者尽快采取进一步的诊断和治疗措施，比如手术等；6 级： 已经通过病理检查确诊为恶性结节，需要按照恶性肿瘤的治疗流程来制定综合治疗方案，像手术、后续的放化疗等。