耳朵背后长了一个包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等，生长缓慢，可存在多年而没有自觉症状。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可位于深方，称为深部脂肪瘤。
3.肿大的淋巴结：耳部、头皮和颈部的淋巴结引流丰富，当这些部位发生感染或其他病变时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括中耳炎、头皮感染、扁桃体炎等。
4.其他原因：耳朵背后长包还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、血管瘤等其他原因引起的。
需要注意的是，有些情况下耳朵背后的包可能是严重疾病的表现，如恶性肿瘤转移、淋巴瘤等。因此，如果发现耳朵背后长了一个包，尤其是伴有疼痛、红肿、增大等症状，或者长期存在不消失，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行详细的体格检查，包括触诊包块的大小、形状、质地、活动度等，并可能会建议进行一些辅助检查，如超声、CT、血常规等，以帮助明确包块的性质和原因。
治疗方法取决于包块的原因和性质。如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，通常不需要特殊治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。如果是肿大的淋巴结，需要治疗原发病灶，淋巴结可能会自行消退。如果是其他原因引起的包块，治疗方法也会相应不同。
总之，耳朵背后长了一个包可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。