耳朵背后长包可能是多种原因引起，需根据包的具体情况判断，如大小、质地、有无疼痛等初步推测可能的病因。
一、感染性包块
- 淋巴结炎：多因附近组织感染波及耳后淋巴结，表现为耳后淋巴结肿大、疼痛，质地较软，活动度尚可。比如头部、耳部有炎症时，可能引发耳后淋巴结炎。
- 皮脂腺囊肿感染：耳后皮脂腺分泌旺盛，若腺管堵塞形成囊肿，继发感染时包块红肿、疼痛，局部皮肤温度可能升高。
二、非感染性包块
- 脂肪瘤：是一种良性肿瘤，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无明显症状。多与脂肪代谢异常等因素有关。
- 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬，活动度较好，通常无疼痛等不适，病因尚不明确，可能与遗传等因素相关。
三、其他情况
- 腮腺疾病累及：如腮腺炎等疾病可能导致耳后相关区域出现异常包块，需结合腮腺的其他表现判断。
- 肿瘤转移：少见情况，身体其他部位的恶性肿瘤可能转移至耳后淋巴结等部位形成包块，需进一步检查明确。
当发现耳朵背后长包时，若包块持续不消退、进行性增大、伴有疼痛、发热等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如超声等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别等人群出现这种情况，处理时需综合考虑自身状况，比如儿童出现此类情况要更谨慎检查，避免延误病情。