剖腹产出血是指女性在剖宫产手术过程中或术后出现的出血量过多情况。一般来说，剖宫产术中出血超过500毫升就可被定义为产后出血。
出血的常见原因
子宫收缩乏力：这是剖宫产出血最主要的原因。怀孕时子宫肌细胞不断增生、肥大，到分娩时需要强有力收缩来压迫血管止血。如果子宫肌纤维过分伸展（比如多胎妊娠、羊水过多等情况）、子宫肌层有病变（像子宫肌瘤影响子宫收缩），就会导致子宫收缩乏力，无法有效关闭胎盘剥离面的血窦而出血。胎盘因素：胎盘粘连、胎盘植入等情况也会引发出血。胎盘粘连是指胎盘绒毛黏附于子宫肌层表面，胎盘不能自行完整剥离，影响子宫收缩止血；胎盘植入则是胎盘绒毛侵入子宫肌层，剥离胎盘时会引起严重出血。例如有过多次刮宫史的女性，发生胎盘粘连、植入的风险会增加。
出血的表现及危害
轻度出血表现：术后阴道会有一定量的流血，但生命体征相对稳定，比如血压、脉搏等没有明显异常变化。重度出血表现：如果出血量较多，产妇会出现面色苍白、心慌、气短、脉搏细数、血压下降等表现。严重的产后出血若不及时处理，可能会导致失血性休克，甚至危及产妇生命，还可能影响产妇的生殖系统功能，比如导致席汉综合征，出现垂体功能减退等一系列问题。
如何预防及处理
术前预防：医生会在术前评估产妇情况，对于有高危因素的产妇，如多胎妊娠、羊水过多等，会做好充分的抢救准备。在手术过程中，医生会正确处理胎盘，避免胎盘残留等情况。术中处理：一旦发现子宫收缩乏力导致出血，会立即采取促进子宫收缩的措施，比如按摩子宫、使用缩宫素等药物促进子宫收缩。对于胎盘因素导致的出血，会根据具体情况进行相应处理，如徒手剥离胎盘、切除部分子宫等。术后观察：术后会密切观察产妇的阴道出血量、生命体征等情况，一般会持续监测24小时左右，以便及时发现出血情况并处理。