人流后45天试纸仍呈阳性，可能是激素水平未恢复正常、再次怀孕或试纸质量问题、操作不当等原因，需及时就医，进行B超和相关检查，以明确原因。
人流后45天试纸还是两道杠，可能是以下原因。
一、激素水平未恢复正常
1.怀孕后，女性体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会升高，人流后，hCG水平需要逐渐下降。一般来说，人流后2周左右，hCG水平会降至正常。但如果hCG水平下降缓慢，或者下降后又再次升高，就可能导致试纸检测呈阳性。
2.此外，一些疾病也可能导致hCG水平升高，如葡萄胎、绒癌等。如果人流后45天试纸仍呈阳性，需要及时就医，进行相关检查，以排除这些疾病的可能。
二、再次怀孕
人流后45天，如果没有采取有效的避孕措施，仍然有再次怀孕的可能。如果再次怀孕，试纸也会呈阳性。
三、其他因素
1.试纸质量问题：如果试纸过期、受潮或保存不当，可能会导致结果不准确。
2.操作不当：如果在检测时，没有按照说明书正确操作，也可能会影响检测结果。
需要注意的是，人流后45天试纸呈阳性并不一定意味着存在问题，但也不能忽视。建议及时就医，进行B超检查，以确定子宫内是否有残留组织，以及hCG水平是否正常。如果有残留组织，需要及时进行清宫手术；如果hCG水平异常，需要进一步检查，以明确原因。
此外，人流后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，以促进身体的恢复。同时，要采取有效的避孕措施，避免再次怀孕。如果出现异常情况，应及时就医，以便早发现、早治疗。