人流后45天验孕棒还是两条杠，可能是以下原因。
1.人流不全：如果人流手术没有将孕囊完全清除，孕囊组织可能会继续分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），导致验孕棒呈阳性。
2.滋养细胞疾病：葡萄胎、绒癌等滋养细胞疾病也会导致hCG水平升高，验孕棒呈阳性。
3.再次怀孕：人流后45天，如果没有采取有效的避孕措施，可能会再次怀孕，导致验孕棒呈阳性。
4.其他：内分泌失调、某些疾病（如卵巢肿瘤）也可能导致hCG水平升高，验孕棒呈阳性。
需要注意的是，验孕棒可能会出现假阳性或假阴性结果，因此需要进一步进行B超检查、血hCG测定等，以明确原因。如果B超检查发现宫腔内有残留物，需要进行清宫手术；如果确诊为滋养细胞疾病，需要进行化疗等治疗；如果是再次怀孕，需要根据个人情况决定是否继续妊娠；如果是其他原因导致的hCG水平升高，需要进行相应的治疗。
此外，人流后45天验孕棒仍呈阳性，还需要警惕宫外孕的可能。宫外孕是一种危险的情况，需要及时就医，进行B超检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
总之，人流后45天验孕棒呈阳性，需要及时就医，进行详细的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。