额头两边没头发可能与多种因素有关，比如遗传因素、雄激素性秃发、营养不良、内分泌失调等。
一、遗传因素
遗传是导致额头两边脱发较常见的原因之一。如果家族中有类似脱发的遗传倾向，那么个体出现额头两边头发稀疏的概率会增加。这种情况往往从青春期或更早就开始显现，具有一定的遗传性特征，属于先天性的因素影响。
1. 常染色体显性遗传模式
某些情况下，遗传遵循常染色体显性遗传规律，只要携带相关基因就可能表现出脱发的症状，且可能在家族中代代相传，使得家族成员的发际线呈现相似的变化趋势。
二、雄激素性秃发
雄激素性秃发也被称为早秃，主要与雄激素水平有关。雄激素中的双氢睾酮（DHT）会影响毛囊的生长周期，使得毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终导致脱发。在男性中较为常见，但女性也可能发生，表现为额头两边头发逐渐变稀疏，发际线后移。
1. 激素作用机制
人体内的雄激素在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮与毛囊细胞上的雄激素受体结合后，会抑制毛囊的生长，使毛囊微小化，头发的生长期缩短，休止期延长，从而出现脱发。
三、营养不良
缺乏某些重要的营养素也可能导致头发问题，比如缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等。蛋白质是头发生长的重要物质基础，缺乏时头发会变得脆弱易断、稀疏；维生素B族参与头发的新陈代谢，缺乏维生素B2、B6等会影响头发的正常生长；铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会导致贫血，进而影响头发的营养供应；锌参与体内多种酶的合成，对头发的健康也很重要，缺乏锌会影响头发的生长和修复。
1. 不同营养素缺乏的表现
- 蛋白质缺乏：除了额头两边头发稀疏外，可能还伴有身体消瘦、免疫力下降等表现。
- 维生素B族缺乏：可能出现皮肤干燥、口角炎等其他伴随症状。
- 铁缺乏：会有面色苍白、乏力等贫血相关表现。
- 锌缺乏：可能伴有食欲减退等情况。
四、内分泌失调
一些内分泌疾病会引起内分泌失调，从而导致脱发。例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的新陈代谢，使得头发生长缓慢、稀疏；多囊卵巢综合征在女性中较为常见，患者体内雄激素水平相对升高，也可能出现脱发的症状，包括额头两边头发稀疏。
1. 甲状腺功能减退症的关联
甲状腺激素对维持机体正常的生理功能至关重要，包括头发生长所需的营养供应和毛囊的正常代谢。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致毛囊生长周期延长，头发变得干燥、脆弱，出现脱发情况。
五、不良生活习惯
长期熬夜、精神压力过大等不良生活习惯也可能影响头发的生长。熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能；精神压力过大时，人体会释放应激激素，这些激素会影响毛囊的生长周期，导致脱发。
1. 熬夜的影响机制
熬夜会使身体处于应激状态，影响毛囊的血液供应和营养物质的输送，同时也会干扰激素的正常分泌，从而影响头发的健康。
2. 精神压力的影响
长期精神紧张、焦虑等会通过神经内分泌系统影响毛囊的生长，导致头发脱落增加，额头两边头发也可能变得稀疏。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：额头两边没头发遗传因素导致的能改变吗？
A：遗传因素导致的额头两边没头发较难彻底改变，但可以通过一些方法改善，比如使用合适的护发产品、维持健康生活方式等，但很难恢复到完全没有遗传影响前的头发状态。
Q：雄激素性秃发只有男性会得吗？
A：不是，女性也可能患雄激素性秃发，只是表现可能与男性有所不同，女性雄激素性秃发一般发际线后移不如男性明显，但也会出现额头两边头发稀疏等情况。
Q：营养不良导致的额头两边没头发，通过补充营养能恢复吗？
A：如果是单纯营养不良导致的额头两边没头发，及时补充缺乏的营养素，一般是可以逐渐恢复的。但需要注意营养补充要均衡合理。
Q：内分泌失调引起的额头两边没头发，治疗好内分泌疾病后头发能恢复吗？
A：部分患者在治疗好内分泌疾病后，头发有可能逐渐恢复生长，但恢复情况也会因个体差异以及内分泌失调的严重程度和治疗效果等因素而有所不同。
Q：熬夜引起的额头两边没头发，调整作息后能改善吗？
A：调整作息后，通常是可以改善的。一般经过一段时间规律作息，身体的代谢和内分泌功能逐渐恢复正常，头发的生长情况也会有所好转。
Q：额头两边没头发和脂溢性脱发是一回事吗？
A：脂溢性脱发是雄激素性秃发的一种常见类型，额头两边没头发可能是脂溢性脱发的表现之一，但额头两边没头发还可能由其他因素引起，所以不完全等同于脂溢性脱发，但脂溢性脱发常表现为额头两边头发稀疏等情况。
Q：出现额头两边没头发情况，需要去医院做哪些检查？
A：可能需要做激素水平检测（如雄激素、甲状腺激素等）、血常规检查（看是否有贫血等情况）、营养元素检测（如蛋白质、维生素、铁、锌等）等，以明确具体病因。
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