喉部是呼吸的必经之道,也是发音器官,上与喉咽下与气管相连。喉头黏膜下组织比较疏松,容易发生水肿。儿童的喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门裂相对狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,轻微炎症即可导致声嘶和吸气性呼吸困难,故小儿喉部炎症时容易发生喉头水肿。
根据病情的严重程度,可将喉头水肿分为四度:
1.一度:患者仅于平卧时出现吸气性呼吸困难,活动后减轻或消失,喉镜检查见声带外展正常。
2.二度:患者于安静时即出现吸气性呼吸困难,活动后加重,喉镜检查见声带外展受限。
3.三度:患者吸气性呼吸困难明显,甚至出现三凹征,声音嘶哑,烦躁不安,脉搏加快,血压升高,昏迷,窒息,喉镜检查见声带固定。
4.四度:患者处于濒死状态,呼吸心搏随时骤停,喉镜检查见声门无法窥见。
需要注意的是,一度和二度喉头水肿经过及时治疗,预后较好;三度和四度喉头水肿若不及时处理,可因窒息而死亡。因此,如果出现喉部不适或呼吸困难等症状,应及时就医,以免延误病情。
