轻度高血压不一定都要吃药，一般来说，确诊轻度高血压（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg）后，首先可尝试3~6个月的非药物干预。
非药物干预的具体措施
饮食方面：要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在5克以下。同时增加钾的摄入，多吃新鲜蔬果，像香蕉、土豆等，每天钾的摄入量最好能达到4700毫克。还要减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。运动方面：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟60~100米，每次快走30分钟左右；也可以选择慢跑，每周进行3~5次，每次20~30分钟。还可以结合一些力量训练，像每周进行2~3次的俯卧撑、深蹲等，但要注意运动强度循序渐进。
何时需要开始药物治疗
血压持续升高：如果经过3~6个月的非药物干预后，血压仍然没有降到正常范围（收缩压低于140mmHg和舒张压低于90mmHg），就需要考虑开始药物治疗。例如，经过3个月的严格饮食控制和规律运动后，血压还是在145/95mmHg左右，那就应该启动药物治疗。存在高危因素：如果轻度高血压患者同时合并有其他心血管危险因素，比如患有糖尿病，或者已经存在靶器官损害，像出现了左心室肥厚等情况，即使血压处于轻度范围，也可能需要尽早开始药物治疗。
药物选择的基本原则
优先选择长效制剂：长效降压药物可以使血压平稳控制，一天只需服用一次，比如氨氯地平，它能持续24小时平稳降压，患者依从性更好。个体化用药：要根据患者的具体情况来选择药物。如果患者同时有心率快的情况，可以考虑选择有减慢心率作用的降压药，像比索洛尔；如果患者有糖尿病，可能会优先选择对代谢影响较小的降压药，如氯沙坦等。