一、全身治疗
（一）化疗
1.对于一般状况较好的患者：含铂两药联合化疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案，多项临床研究证实其能延长患者生存期、改善生活质量。例如，顺铂联合吉西他滨、顺铂联合紫杉醇等方案被广泛应用且有大量数据支持其有效性。
2.对于老年或一般状况较差的患者：可采用单药化疗，如培美曲塞单药用于非鳞癌非小细胞肺癌，安全性相对较好，能在一定程度上控制肿瘤进展，改善症状。
（二）靶向治疗
1.表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性患者：有相应的EGFR-TKIs（酪氨酸激酶抑制剂）可供选择，如吉非替尼、厄洛替尼等，这类药物能特异性地抑制EGFR信号通路，精准靶向肿瘤细胞，显著延长患者无进展生存期，且不良反应相对化疗较轻，生活质量影响小。
2.间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性患者：克唑替尼等ALK抑制剂可有效抑制肿瘤细胞的生长和增殖，临床研究显示患者接受ALK抑制剂治疗后客观缓解率较高，生存期明显延长。
（三）免疫治疗
1.程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂：对于PD-L1表达阳性等合适人群，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等可激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择，能改善部分患者的生存预后，且有长期生存获益的案例报道。
二、局部治疗
（一）放疗
1.姑息性放疗：对于有骨转移引起疼痛、脑转移引起头痛等症状的晚期肺癌患者，放疗可起到缓解症状、减轻痛苦的作用。例如，骨转移灶的放疗能缓解骨痛，提高患者的生活质量；脑转移灶的放疗可控制肿瘤进展，减轻神经系统症状。
2.立体定向放疗（SBRT）：对于寡转移的晚期肺癌患者，如单个或少数几个转移灶，SBRT可作为局部治疗手段，能达到与手术类似的局部控制效果，且创伤小、恢复快。
（二）介入治疗
1.支气管动脉灌注化疗：对于不能耐受全身化疗的患者，可通过支气管动脉灌注化疗药物，使肿瘤局部药物浓度升高，在一定程度上控制肿瘤生长，但需权衡其疗效与可能出现的局部不良反应。
2.经支气管镜介入治疗：对于气道梗阻的晚期肺癌患者，可通过经支气管镜放置支架等方式解除气道梗阻，改善通气功能，提高患者的生活质量。
三、支持对症治疗
（一）止痛治疗
根据患者疼痛程度，按照世界卫生组织（WHO）疼痛三阶梯止痛原则选用止痛药物。对于轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬等；中度疼痛可选用弱阿片类药物，如可待因等；重度疼痛可选用强阿片类药物，如吗啡等，以最大程度缓解患者疼痛，提高舒适度。
（二）营养支持
晚期肺癌患者常存在营养不良，应根据患者的营养状况进行营养支持。对于能进食的患者，鼓励其摄入富含蛋白质、热量、维生素等营养物质的食物；对于不能进食或进食不足的患者，可通过肠内营养制剂或肠外营养等方式补充营养，维持机体正常代谢，增强患者对治疗的耐受性。
（三）心理支持
晚期肺癌患者往往存在较大的心理压力，家属和医护人员应给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，可通过心理咨询、家属陪伴等方式缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使其能更好地配合治疗。
特殊人群方面，对于老年晚期肺癌患者，要充分考虑其肝肾功能减退等生理特点，在选择治疗方案时需更加谨慎，评估治疗的获益与风险比；对于儿童肺癌晚期极为罕见，若发生需多学科团队综合评估，优先考虑对生长发育影响较小的治疗手段，以保障儿童的生存质量和未来生长发育潜力。女性患者在治疗中需关注内分泌等因素对治疗的可能影响，同时给予更多的人文关怀和心理疏导。