肺癌晚期免疫治疗一年的费用受到多种因素影响，以下是具体分析：
药物因素
不同的免疫治疗药物价格差异较大。目前常用的肺癌晚期免疫治疗药物，进口药物相对价格较高，一些药物一个疗程的费用可能在数万元不等。例如，部分PD-1抑制剂类药物，一个月的治疗费用可能在1-5万元左右，一年下来如果按12个月计算，仅药物费用可能在12-60万元左右。而国产的免疫治疗药物价格相对较低，但也会因具体药物有所不同，一般一个月的费用可能在数千元到1-2万元左右，一年的药物费用可能在数万元到20万元左右。
治疗方案因素
治疗方案的制定会根据患者的具体病情、身体状况等有所不同。如果患者需要联合其他治疗手段，如联合化疗等，那么整体的费用会进一步增加。因为联合治疗时，除了免疫治疗药物费用外，还包括化疗药物等其他治疗相关药物的费用，以及相关检查等费用，这会使一年的总费用比单纯免疫治疗有所上升。
患者个体因素
患者的身体状况不同，在治疗过程中可能出现的不良反应等情况不同，需要的辅助治疗以及检查等费用也会有差异。例如，身体状况较差的患者可能需要更多的支持治疗来应对免疫治疗可能带来的不良反应，如出现免疫相关肺炎、肝炎等情况时，需要进行相应的检查、药物治疗等，这都会增加治疗的总费用。
医保报销因素
不同地区的医保政策对免疫治疗药物的报销比例不同。在一些医保报销较好的地区，患者自付的费用会相对降低。但即使是医保报销后，患者仍需要承担一定比例的费用。例如，有的药物可能报销后患者自付比例为20%-50%不等，这也会影响一年治疗的总费用。一般来说，经过医保报销后，患者一年的免疫治疗费用可能会降低数万元甚至更多，但具体降低的金额取决于当地医保政策和药物的报销情况。
总体而言，肺癌晚期免疫治疗一年的费用波动较大，从几万元到数十万元不等，具体费用需要结合患者所使用的药物、治疗方案、个体情况以及当地医保政策等来综合确定。