怀孕40天左右进行B超检查时，通常可以看到宫腔内有妊娠囊。一般妊娠囊的大小直径大概在1 - 2厘米左右。
妊娠囊的形态表现
妊娠囊位置： 正常情况下妊娠囊位于宫腔内，这是宫内妊娠的重要标志。如果妊娠囊位置异常，比如在宫角等部位，就需要密切观察，可能存在宫外孕等风险情况。妊娠囊外观： 妊娠囊一般呈现圆形或者椭圆形，边界比较清晰。通过B超可以清晰地看到其轮廓，这有助于判断妊娠的正常与否。
胎芽及胎心情况
胎芽情况： 怀孕40天左右，部分孕妇的B超可能可以看到极小的胎芽，胎芽长度可能在0.2 - 0.4厘米左右。但也有部分孕妇此时胎芽还不太明显，这与月经周期长短等因素有关。如果月经周期较长，排卵受孕时间相对较晚，胎芽出现的时间可能会稍晚一些。胎心情况： 怀孕40天左右，大部分孕妇可能还看不到胎心搏动。一般在怀孕6 - 7周左右才能比较清晰地看到胎心搏动。不过也有少数月经周期短、排卵早的孕妇，在怀孕40天左右可能已经能检测到微弱的胎心搏动，但这种情况相对较少。
与其他情况的鉴别
与假妊娠囊鉴别： 有时候可能会出现假妊娠囊的情况。假妊娠囊一般形态不规则，边界相对不清晰，而且不会有胎芽、胎心等结构出现。通过动态观察B超变化以及结合孕妇的临床症状等可以进行鉴别。如果是假妊娠囊，后续不会有正常的妊娠发展。与宫腔内其他病变鉴别： 要注意与宫腔内的息肉等病变鉴别。宫腔内息肉一般边界相对规则，但与妊娠囊的特征不同，通过B超下的回声等表现可以区分。如果是宫腔内息肉，不会有妊娠相关的胎芽、胎心等结构出现。