腰突然疼可能由多种原因造成，比如急性腰扭伤，这种情况在剧烈运动或不当姿势用力时容易发生，约有1/3的人会因腰部突然受力而出现急性腰扭伤。
腰椎间盘突出症
椎间盘退变：随着年龄增长，腰椎间盘会逐渐退变，水分减少、弹性下降，容易破裂突出。一般30 - 50岁人群高发，但现在年轻人长期久坐、弯腰等也易引发。纤维环破裂：当纤维环破裂时，髓核突出，刺激或压迫神经根，就会导致腰部突然疼痛，常伴有下肢放射性疼痛。
肾结石
晶体物质沉积：当尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，就会析出结晶并沉积在肾脏，形成肾结石。尿液成分异常：如尿液中钙、草酸、尿酸等成分异常，就可能促使肾结石形成。当结石活动时，会刺激肾盂或输尿管黏膜，引起腰部突然剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射。
腰部肌肉拉伤
运动过度：进行剧烈运动时，像打篮球、跳高这类需要腰部大幅度活动的运动，如果准备活动不充分，就容易导致腰部肌肉拉伤。姿势不当：长时间保持不正确的姿势，比如弯腰搬重物时姿势不正确，也会使腰部肌肉突然受到过度牵拉而拉伤，出现腰部疼痛。
腰椎小关节紊乱
关节错位：腰部突然扭转或姿势突然改变时，腰椎小关节可能发生错位，导致腰部突然疼痛，活动受限，尤其是腰部扭转时疼痛加剧。滑膜嵌顿：小关节错位还可能引起滑膜嵌顿，进一步加重疼痛症状，让人难以正常活动腰部。