冠心病有一定遗传倾向，但具体遗传几率尚无精确统一数值，一般来说，如果家族中有早发冠心病患者（男性亲属55岁前、女性亲属65岁前患冠心病），其亲属患病风险比无家族史者高2 - 6倍。
家族遗传因素影响
家族中有冠心病患者时，遗传因素会使个体体内相关基因易感性增加，比如某些与脂质代谢、血管内皮功能等相关的基因变异可能通过家族遗传传递，增加冠心病发病风险。
非遗传因素协同作用
即使有家族遗传背景，不健康生活方式如长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等也会显著提升冠心病发病几率，遗传因素需与这些非遗传因素共同作用才可能导致冠心病发生。
不同人群遗传风险差异
男性和女性在冠心病遗传风险上可能因性激素等因素略有不同，一般男性受遗传影响出现冠心病相关表现可能相对更早，女性可能因雌激素保护作用在绝经前遗传风险体现相对不那么突出，但总体遗传倾向存在。
降低遗传相关冠心病风险的措施
有冠心病家族史人群应注重保持健康生活方式，如均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等，定期监测血脂、血压等指标，早期发现异常并干预，可有效降低冠心病发生风险。