做透析的人能活多久不能一概而论，受多种因素影响，比如患者的基础病情、透析充分性、并发症等情况不同，存活时间差异较大。
一、影响透析患者存活时间的因素
1. 基础病情状况
- 原发疾病：如果是由原发性肾小球肾炎导致的肾衰竭进行透析，相对一些由遗传性肾病等特殊原发疾病的患者，存活时间可能有所不同。例如原发性肾小球肾炎经过规范治疗进入透析阶段后，如果病情控制稳定，没有严重并发症，存活时间相对较长。而遗传性肾病如多囊肾，往往病情进展相对复杂，对透析效果的影响也不一样。- 年龄因素：老年患者身体机能更差，可能合并多种基础疾病，如心血管疾病等，这会影响透析后的存活时间。年轻患者身体相对更具代偿能力，在透析过程中如果能较好地配合治疗，存活时间可能相对长些。
2. 透析充分性
- 透析方式：目前有血液透析和腹膜透析两种主要方式。血液透析需要依赖透析机，腹膜透析是利用人体自身腹膜进行透析。一般来说，透析充分的情况下，患者生存质量和存活时间相对更有保障。比如血液透析如果能保证足够的透析时间和透析频率，将体内代谢废物和多余水分清除得比较充分，患者出现并发症的几率会降低，存活时间也会延长。
3. 并发症情况
- 心血管并发症：透析患者常见心血管并发症如心力衰竭，这会严重影响患者的存活时间。据临床研究，透析患者发生心力衰竭后，预后往往较差。如果能有效控制血压、纠正贫血等，减少心血管并发症的发生，患者存活时间会延长。- 感染并发症：透析患者由于免疫力相对低下，容易发生感染，如肺部感染等。一旦发生严重感染，可能会危及生命，从而影响存活时间。
二、不同透析方式下的大致存活情况
1. 血液透析
- 经过规范血液透析治疗的患者，在临床上有存活十几年甚至更长时间的案例。但如果患者在透析过程中出现严重的并发症，如严重的心血管事件等，存活时间会明显缩短。例如一位规律进行血液透析，且血压控制良好、没有严重心血管并发症的患者，可能存活10 - 20年甚至更久；而如果透析过程中频繁出现心力衰竭等情况，可能存活时间会缩短至数年。
2. 腹膜透析
- 腹膜透析患者的存活时间也因个体差异而异。一些腹膜透析患者如果腹膜功能维持较好，没有严重的腹膜炎等并发症，也可以存活较长时间。比如有些患者进行腹膜透析10年以上仍能较好地维持生命和生活质量。但如果腹膜透析过程中反复发生腹膜炎，导致腹膜功能丧失，就需要转换为其他透析方式或者进行肾移植等，否则会影响存活时间。
参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）关于肾衰竭透析相关内容
中华医学会肾脏病学分会相关透析指南
Q：做透析的人年龄大了会有什么影响？
A：老年做透析的人身体机能更差，可能合并多种基础疾病，如心血管疾病等，这会影响透析后的存活时间，相对年轻患者存活时间可能较短。
Q：血液透析和腹膜透析哪种方式存活时间更长？
A：不能简单说哪种方式存活时间更长，两者都因个体差异而异。经过规范治疗，透析充分且并发症少的患者，两种方式都可能存活较长时间，具体需看患者自身情况。
Q：透析患者出现心血管并发症怎么办？
A：透析患者出现心血管并发症要及时就医，医生会采取相应措施，如调整透析方案、控制血压、纠正贫血等综合治疗来改善患者状况，以延长存活时间。
Q：透析患者反复感染会怎样影响存活时间？
A：透析患者由于免疫力相对低下，容易发生感染，如肺部感染等。一旦发生严重感染，可能会危及生命，从而明显影响存活时间。
Q：原发疾病不同对透析患者存活时间有何影响？
A：如果是由原发性肾小球肾炎导致的肾衰竭进行透析，相对一些由遗传性肾病等特殊原发疾病的患者，存活时间可能有所不同，原发性肾小球肾炎经过规范治疗进入透析阶段后，如果病情控制稳定，没有严重并发症，存活时间相对较长。
Q：怎么判断透析是否充分？
A：可以通过患者的症状表现，如是否有水肿明显减轻、食欲改善等，以及一些实验室检查指标，如血肌酐、尿素氮等是否控制在较好水平等来判断透析是否充分。
Q：透析患者在饮食上要注意什么？
A：透析患者需要限制蛋白质、盐分、水分的摄入等。要根据自身情况，在医生或营养师指导下制定合理饮食方案，以配合透析治疗，延长存活时间。
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