做透析的人能活多久不能一概而论，受多种因素影响，比如患者的基础病情、透析充分性等，一般来说，经过合理治疗和护理，存活时间可以数年甚至更久。
一、影响透析患者存活时间的因素
1. 基础病情状况
- 肾脏疾病类型：如果是由原发性肾小球肾炎导致的慢性肾衰竭，相对一些由遗传性肾病等较难控制的疾病来说，存活时间可能相对更乐观些。比如原发性肾小球肾炎经过规范治疗，患者依从性好，透析效果佳，存活10年以上甚至更久的情况不少见。而一些遗传性肾病，如多囊肾，病情进展可能相对复杂，对透析效果的影响也有差异。
- 并发症情况：如果透析患者并发严重的心脑血管疾病，像心肌梗死、严重的脑卒中等，会大大影响存活时间。例如透析患者若出现心力衰竭，会明显降低生活质量和存活时长；而没有严重并发症的透析患者，存活时间往往更长。
二、透析方式对存活的影响
1. 血液透析
- 血液透析需要每周进行一定次数（一般2 - 3次），每次时间约4小时左右。如果能很好地维持透析充分性，即清除体内多余的毒素和水分达到较好水平，患者的生存状态会较好。但如果血管通路出现问题，比如内瘘狭窄等，会影响透析效果，进而影响存活时间。
2. 腹膜透析
- 腹膜透析是通过腹腔内的腹膜来进行毒素和水分的清除，患者可以在家中进行操作。对于一些行动相对方便、能较好执行腹膜透析操作规范的患者，若腹膜功能维持较好，并发症少，也能有较长的存活时间。但如果发生腹膜炎等并发症，就会影响腹膜透析的效果，从而影响存活。
三、日常护理与存活的关系
1. 饮食管理
- 蛋白质摄入：透析患者需要合理摄入蛋白质，一般建议优质蛋白质占比较高，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等。如果蛋白质摄入不足，会导致患者营养不良，影响身体状况和存活时间；但如果摄入过多，又会加重肾脏负担（虽然是透析状态，但过多蛋白质代谢产物也需要通过透析清除，增加透析负担）。例如，每天每公斤体重优质蛋白质摄入约1.0 - 1.2克比较合适。
- 水分摄入：要严格控制水分摄入，避免过多水分潴留导致水肿、高血压、心力衰竭等。如果患者不遵医嘱，大量饮水，会加重心脏负担，缩短存活时间。
2. 生活方式
- 休息与运动：适当的休息很重要，同时可以进行适度的运动，如散步等。但要避免过度劳累。如果患者完全不活动，会导致体质下降，容易感染等，影响存活；而过度运动则可能引发身体不适。
参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）关于慢性肾衰竭透析相关内容
中华医学会肾脏病学分会《慢性肾衰竭透析充分性评估指南》
Q：做透析的人能活10年吗？
A：做透析的人有可能活10年。如果患者基础病情相对稳定，没有严重并发症，透析充分性好，日常护理得当，是有可能存活10年甚至更久的。
Q：血液透析和腹膜透析哪种存活时间更长？
A：一般来说，在没有特殊并发症的情况下，血液透析和腹膜透析患者的存活时间没有绝对的谁更长。两者的存活时间都受到患者基础病情、透析充分性、并发症等多种因素影响。如果腹膜功能维持良好，没有频繁腹膜炎等并发症，腹膜透析患者也能有较长存活时间；而血液透析患者如果血管通路维持好，透析充分性高，也可以存活较长时间。
Q：透析患者吃什么对存活有帮助？
A：透析患者要吃优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等；还要吃低盐、低钾、低磷的食物，比如新鲜的蔬菜（适量去除钾含量高的部分）、水果（根据病情控制摄入）等。合理的饮食有助于维持身体营养状况，对存活有帮助。
Q：透析患者出现哪些情况提示存活时间可能缩短？
A：透析患者如果出现严重的心脑血管并发症，如突发心肌梗死、大面积脑梗死；或者出现难以控制的严重感染；或者透析充分性极差，体内毒素和水分严重潴留，出现严重水肿、心力衰竭难以纠正等情况，提示存活时间可能缩短。
Q：儿童做透析存活时间和成人有区别吗？
A：儿童做透析存活时间与成人有一定区别。儿童处于生长发育阶段，透析治疗对其生长发育的影响更大。如果能更好地保障儿童的营养供应、生长激素等相关因素的调节，部分儿童也能有较长存活时间，但整体上由于生长发育等特殊因素，儿童透析患者的存活情况相对成人可能会有不同特点。
Q：透析患者可以结婚生育吗？
A：透析患者可以结婚，但生育需要谨慎评估。女性透析患者怀孕风险很大，可能会加重肾脏负担，危及自身生命安全，同时对胎儿也有很大影响，一般不建议怀孕；男性透析患者可以考虑生育，但也需要充分评估身体状况等多方面因素。
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