肛门里边疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。治疗方法包括调整饮食、软化大便、局部外用药物（如肛裂膏）、坐浴等。如果肛裂严重，可能需要手术治疗。
2.痔疮：肛垫下移或痔静脉曲张形成的静脉团块，常见症状包括便血、肛门疼痛、瘙痒、脱垂等。治疗方法包括调整饮食、保持大便通畅、外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如痔速宁片）等。严重的痔疮可能需要手术治疗。
3.肛管炎：肛管部位的急慢性炎症，多由肛窦炎、肛乳头炎等引起。主要表现为肛门疼痛、坠胀、瘙痒等。治疗方法包括局部外用药物（如抗生素软膏）、坐浴、口服药物（如甲硝唑、左氧氟沙星）等。
4.肛周脓肿：肛管直肠周围软组织的急性化脓性感染，形成脓肿。主要表现为肛门疼痛、肿胀、发热等。肛周脓肿需要及时切开引流，同时使用抗生素治疗。
5.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部的炎症，常并发肛乳头炎。多由细菌感染引起，表现为肛门部不适、疼痛、坠胀，有时有脓性分泌物排出。治疗方法包括外用药物（如痔疮栓）、坐浴、口服药物（如甲硝唑、左氧氟沙星）等。严重的肛窦炎可能需要手术治疗。
6.直肠癌：直肠癌早期无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、大便性状改变、肛门疼痛、便血等症状。老年人、有直肠癌家族史者、长期便秘或腹泻者、有肛肠疾病者等是直肠癌的高危人群。如果出现上述症状，应及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以排除直肠癌的可能。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，肛门里边疼还可能由其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、大便失禁等，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，养成良好的排便习惯，对于预防肛门疾病的发生也非常重要。