根据你提供的信息，外阴烂了一块像溃疡，可能是由以下原因引起的：
1.阴道炎：白带常规检查显示白细胞酯酶弱阳性和过氧化氢阳性，提示可能存在阴道炎。阴道炎可能导致外阴瘙痒、红肿、溃疡等症状。
2.清洁度差：清洁度4度表示阴道内有较多的细菌和炎症细胞，这也可能引起外阴炎症和溃疡。
3.其他因素：创伤、过敏、感染等也可能导致外阴溃疡。
针对这种情况，你可以采取以下治疗措施：
1.保持外阴清洁：使用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或洗液。
2.药物治疗：根据医生的建议，可以使用外用药物，如抗生素、抗真菌药或抗病毒药，来治疗阴道炎或其他潜在的感染。
3.注意个人卫生：保持外阴干燥，穿着透气的内裤，避免紧身裤和合成材料的内裤。
4.避免刺激：避免搔抓或摩擦外阴，避免使用刺激性的卫生巾或护垫。
5.就医复诊：按照医生的指示进行治疗，并按时复诊，以确保症状得到缓解和治愈。
需要注意的是，以上建议仅供参考。由于引起外阴溃疡的原因可能较为复杂，最好咨询专业的医生进行详细的诊断和个性化的治疗方案。此外，如果症状持续不缓解或加重，或者出现其他不适，如发热、疼痛加剧等，应及时就医。医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。同时，阴道炎也可能会复发，因此需要注意预防和长期管理，保持良好的生活习惯和个人卫生。