什么是化脓性乳腺炎

化脓性乳腺炎是一种乳腺的急性化脓性感染,多由乳头皲裂、破损,乳晕周围皮肤感染,致病菌主要为金黄色葡萄球菌引起。少数为链球菌感染。乳汁淤积和细菌入侵是两个重要原因。

可能是由于乳头发育不良(如乳头内陷)、妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等导致乳汁淤积,有利于入侵细菌的生长繁殖。

细菌可通过乳头破损或皲裂处入侵,也可直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染。

急性乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。严重者可有寒战、高热、脉搏加快,常有患侧淋巴结肿大、压痛,白细胞计数明显增高。

急性乳腺炎治疗要尽早。早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗,配合中医治疗。高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素治疗。在使用抗生素期间,建议暂时停止哺乳。当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出。局部理疗和热敷,有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。局部封闭:可促使炎症的局限和消散。如果感染严重,可在医生的指导下全身应用抗生素。已经形成脓肿,应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。

患者在治疗期间需要注意休息,保持乳房清洁,暂停哺乳,但要把乳汁吸出,以促进乳汁通畅排出。饮食宜清淡,易消化,忌辛辣。