屁股上长了个包并伴有按压疼痛，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.疖肿：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。如果症状严重，可能需要口服抗生素，如阿莫西林或头孢呋辛酯。同时，要保持皮肤清洁，避免挤压。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出，在局部积聚形成囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。治疗方法与疖肿类似。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。除了疼痛，还可能伴有发热、寒战等全身症状。需要及时就医，可能需要手术切开引流。
4.血栓性外痔：肛门周围皮下血管破裂，血液凝结形成血栓，导致外痔肿胀、疼痛。可以用温水坐浴，外用痔疮膏或栓剂，缓解症状。如果疼痛剧烈，可能需要手术治疗。
5.其他原因：脂肪瘤感染、表皮样囊肿感染、皮肤肿瘤等也可能出现类似症状。
由于引起屁股包块的原因很多，且可能会逐渐加重，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。在就诊前，应避免自行挤压、搔抓包块，以免加重感染。同时，要注意保持局部清洁，穿着宽松、舒适的内裤。