重度失眠就是表明失眠的时间比较长，或者失眠的程度比较严重。在治疗上就要注意失眠，一般都伴有焦虑和情感的障碍，首先就要解除这方面的原因，给予心理的辅导和睡眠卫生的教育，养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧，这是失眠治疗的基础。
另外可以给予促进睡眠的药物治疗，一般的失眠的形式给予用药，药物包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物。还包括伽玛氨基丁酸受体激动药及其再摄取抑制药，以及抗抑郁焦虑的药物。
对入睡困难的患者可以给予三唑仑治疗，维持睡眠困难的患者给予咪达唑仑，阿普唑仑。下半夜易醒的给予艾司唑仑，氟西泮，合并抑郁的患者，给予米氮平治疗。