对妊娠过程的影响
流产风险增加：子宫肌瘤4公分在怀孕后可能影响子宫的正常收缩和宫腔环境，从而使流产风险有所升高。有研究表明，子宫肌瘤合并妊娠时流产发生率较无肌瘤妊娠者高，可能与肌瘤影响胚胎着床及宫腔内环境有关。
胎位异常：较大的子宫肌瘤可能会干扰胎儿在宫腔内的正常活动空间和位置，增加胎位异常的发生几率，比如臀位等情况相对更易出现。这是因为肌瘤占据了部分宫腔空间，限制了胎儿的正常转位。
分娩方式影响：妊娠晚期，子宫肌瘤4公分可能会对分娩过程产生影响。如果肌瘤位置较低，可能会阻碍胎头下降，导致剖宫产率增加。但这也不是绝对的，需要根据肌瘤的具体位置、大小以及产程进展等多方面因素综合判断。
对孕妇自身的影响
孕期并发症风险：怀孕后，由于体内激素水平变化等因素，子宫肌瘤有可能出现红色变性，表现为孕妇突然出现剧烈腹痛、发热等症状。另外，还可能增加孕期贫血的发生风险，因为肌瘤可能影响子宫血供，导致月经量增多等情况在孕期可能延续，进而引起贫血。
产后出血风险：子宫肌瘤会影响子宫收缩，在产后子宫复旧过程中，可能导致产后出血的风险升高。尤其是肌瘤位于子宫肌层内或黏膜下时，对子宫收缩的影响更为明显。
对于有子宫肌瘤4公分怀孕的女性，需要密切进行产前检查，包括超声监测肌瘤大小、位置变化以及胎儿的生长发育情况等。在孕期要注意休息，避免剧烈活动，一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况要及时就医。同时，分娩方式的选择要在医生综合评估后决定，产后也要关注子宫恢复及出血情况等。