月经不正常可能由多种原因引起。一般来说，女性月经周期通常在21~35天，经期2~8天，经量20~60毫升，若偏离这个范围就可能是月经不正常。
内分泌失调导致
激素水平变化： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会引起激素水平紊乱，比如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，就会出现月经稀发、闭经或者不规则子宫出血等情况，常伴有多毛、痤疮等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能亢进时，可能出现月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时，可能导致月经周期延长、经量增多。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入热量不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而引起月经失调，可能出现月经推迟甚至闭经的情况。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，从而干扰月经周期，导致月经不正常，比如出现月经提前或推迟、经期紊乱等现象。
疾病因素所致
妇科疾病： 子宫肌瘤会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经血量增多、经期延长；子宫内膜异位症会引起盆腔粘连、卵巢功能异常，出现痛经、月经不规律等情况，有的患者还会有不孕的问题。慢性疾病： 像贫血、肝病等慢性疾病也可能影响月经。贫血患者由于身体缺乏足够的营养物质来维持正常的月经生理过程，会出现月经颜色淡、经量减少等月经不正常的表现；肝病患者因为肝脏对雌激素的灭活功能受到影响，也会导致月经紊乱。
药物作用影响
避孕药： 长期服用复方短效避孕药可能会出现月经改变，比如突破性出血、经量减少等情况。一般在停药后会逐渐恢复，但如果长期不恢复，就需要就医调整。抗精神病药物： 一些抗精神病药物可能会影响内分泌，导致月经不正常，如氯丙嗪等，可能会引起月经失调、闭经等问题。